Formulario para pedidos en Internet

Queremos asegurarnos de que todos los residentes de Pennsylvania, incluyendo a nuestros más pequeños, conozcan las medidas que pueden tomar para prevenir la propagación del virus de la influenza H1N1. El Departamento estatal de Salud ha desarrollado un cartel con consejos que cualquiera puede seguir para aliviar la propagación del virus de la influenza. Asimismo, ahora tenemos el inserto de PennDOT disponible para que los empleadores lo distribuyan como recordatorio de estos mismos pasos. Si está interesado en recibir copias impresas de estos materiales, por favor complete el formulario de pedido de abajo. Los materiales están disponibles en inglés y español, y son gratis. Al hacer su pedido, indique cuántos desea de cada uno. Por favor denos unas dos a tres semanas para enviarle su pedido.

Llene la información de abajo y le enviaremos los materiales que necesita para comenzar.

Nombre:
Organización:
Dirección:
Dirección (Cont.):
Cíudad:
Estado:
Código postal:
Teléfono:
Correo electrónico:
Por favor seleccione los artículos que usted quiere ordenar, y la cantidad de cada uno.

"Stopping H1N1 is in Your Hands"
- Cartel (inglés)

: Cantidad

"Detener el nuevo virus de la influenza H1N1 está en sus manos"
Cartel (español)

: Cantidad

"PennDOT Insert"
Inserto por correo o nómina (inglés)

: Cantidad

"PennDOT Insert"
Inserto por correo o nómina (español)

: Cantidad